经常听到有人说，肉肉的女生很可爱，但是当你想生孩子的时候，肥胖是可能是你怀孕路上的一个大敌。

是的，肥胖除了不利于美观和健康外，也不利于生育。

生殖中心常用体重指数来评估人的胖瘦：体重指数（BMI）=体重（公斤）÷身高（米）的平方。

由卫生疾病控制司发布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试行）》2003版，提出中国人BMI 正常范围是18.5~23.9 kg/㎡，24.0~27.9kg/㎡为超重，≥28kg /㎡为肥胖。

不孕

在肥胖女性中不孕症的发生率为正常者的三倍，女性不育的肥胖患者多为囊卵巢综合征。

肥胖患者性激素结合球蛋白水平下降，游离雌激素水平增加，除性激素水平升高外肥胖所致。

瘦素血糖和游离脂肪酸水平上升及脂肪因子的改变均会对卵巢的发育产生不利的影响，影响卵细胞发育。

延长卵泡成熟时间BMI >30kg /㎡的肥胖女性卵子数量明显减少。

流产

不论是自然受孕还是应用辅助生育技术后受孕，肥胖患者早期流产和再发流产的危险性都可能增加，这与肥胖伴随的胰岛素抵抗及高胰岛素血症相关。

孕早期，胰岛素生长因子-II （IGF -II）与胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP -I）共同组成调节网络，提高子宫内膜容受性，促使胚胎精确地在子宫内膜着床并形成胎盘。IGF -II可显著增强胎盘滋养细胞的浸润能力，促进胚胎着床。IGFBP -I则以高亲和力结合、运转IGF -II，延长其半衰期，调控其生物活性。

胰岛素对IGFBP -I起负责调控作用，孕期肥胖女性身高的胰岛素水平可以降低IGFBP -I水平，增加流产的概率。

此外，高胰岛素血症还可上调血浆纤溶酶原激活物抑制剂（PAI -I）的水平，诱发绒毛血栓形成，影响胎盘血供，使滋养层发育不良，导致流产。

妊娠期并发症

诸多研究证实，孕前超重或肥胖以及孕期体重增长过快人群，妊娠期糖尿病的发病率显著高于正常体重人群。

肥胖女性发生妊娠期高血压及伴随高血压所产生的子痫、心脑血管意外及HELLP综合症的概率均较正常体重女性显著增加。

女性肥胖可能影响胚胎发育，导致神经管畸形等先天畸形的风险增加。

母亲孕前体重>110kg或以上，胎儿神经管畸形发生的相对风险增加4倍多。女性孕前存在糖尿病，胎儿发生先天性畸形风险更高，同正常人相比为5.88%：1.34%。

分娩期并发症

女性肥胖对分娩结局也有不利影响。肥胖增加了过期妊娠胎、胎位异常、相对性头盆不称，胎膜早破的发生率。

巨大儿的机率增加可导致新生儿产伤机率增加。

肥胖不仅仅影响了正常女性的受孕，对于做试管婴儿也是不利的。

超重的女性只要减少体重的5%~10%，就可以有效减少中心性脂肪的分布，提高胰岛素的敏感性，降低血浆胰岛素水平，增加获得卵子数，提高胚胎着床率，从而提高试管婴儿成功率，所以减肥是肥胖不孕女性的重要治疗手段。

肥胖应该遵循运动和饮食合理搭配的原则，少吃多动，饮食上注意避免吃高糖、高油脂类的食物，并多吃含高纤维素的水果，蔬菜、杂粮等，存在胰岛素抵抗或糖尿病的，要配合药物治疗。

对于饮食控制及运动，减重，没有结果的女性朋友，还可以到医院的体重管理门诊寻求专业的帮助。

所以，准备要妊娠的准妈妈们记得要控制好自己的体重，才能更好地迎接小生命的到来~