宫肌瘤是个很常见的疾病，育龄期妇女发病率约20-50%，妊娠合并子宫肌瘤发病率约3-12%，且仍有上升趋势。那么，孕前发现子宫肌瘤要不要先手术？

01孕前是否处理子宫肌瘤？

对于孕前发现的小于4~5cm的非粘膜下肌瘤，如果不影响子宫腔形态，也不存在不孕的情况，或者曾经因为肌瘤儿发生流产的情况，建议可以先观察，不用干预，直接备孕。

而如果是粘膜下肌瘤，不管肌瘤大小，都需要在孕前进行手术治疗，可以考虑宫腔镜下子宫肌瘤切除术。

对于肌壁间或者浆膜下肌瘤，如果肌瘤较大，超过5cm，或者影响子宫腔子宫腔形态，最好也能在怀孕前进行肌瘤剔除手术。

02在孕期，子宫肌瘤变化、疼痛怎么办？

产科医生会以保守治疗为主。若出现以下情况则需要手术治疗：肌瘤短期增大、恶变可能；保守治疗无效；肌瘤蒂扭转、继发感染等经保守治疗无效；肌瘤压迫周围器官、出现严重症状。孕期剔除肌瘤手术风险大，轻易不动手术。

03子宫肌瘤切除史患者的分娩问题

如果子宫肌层的完整性未受破坏，可以考虑正常阴道分娩，但分娩期间仍应严密监测腹痛及胎心率情况，提防子宫破裂。

如子宫肌瘤切除时切口穿透宫腔，或者肌瘤剔除范围较大，可在妊娠37+0至38+6之间行剖宫产术。

若子宫完整性破坏严重者，可在妊娠36周行剖宫产术。但很多子宫破裂可发生较早时间，所以有子宫肌瘤剔除病史的孕妇，产检时应主动提供病史，孕期加强产检，医生加强宣教，孕妇加强自我监护，必要时提前住院待产。

关于子宫肌瘤和怀孕的事情，大家不必过于紧张，建议大家到正规的医院就诊，找专业的医生就诊，相信医生会给予大家合适的建议，大家只要听从医生的建议就好。以上是“孕前发现子宫肌瘤要不要先手术？”的相关内容，希望能够帮助到大家，如果大家有什么疑问，欢迎点击咨询我们，本文来源于网络，如有侵权，请联系删除。