子宫内膜说：世界那么大，我想去看看~

　　于是她脱离了子宫，可能游走到全身的任何部位，但是最常去的地方是卵巢、宫骶韧带、子宫、腹膜、阴道直肠膈等。（小护OS：原来这些是热门“景点”啊！）

　　子宫内膜离家出走让姐妹们得了“子宫内膜异位症”，那么想要怀孕的姐妹们该怎么办？

　　我们都知道子宫内膜跟怀孕息息相关，如果把胚胎比作“种子”的话，内膜就好比“土壤”，如果“土壤”不好就会影响“收成”，但是这个子宫内膜偏偏喜欢“离家出走”……

　　子宫内膜喜欢去哪儿？

　　子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位时，称子宫内膜异位症（EMT），简称“内异症”。异位内膜可侵犯全身任何部位，最常见为卵巢、宫骶韧带、子宫、腹膜、阴道直肠膈等。

　　内异症是激素依赖性疾病，在自然绝经和人工绝经后，异位病灶可逐渐萎缩吸收，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能，可暂时阻止疾病发展。

　　育龄期是内异症的高发年龄，76%的内异症发生在25-45岁；25%-35%的不孕患者与内异症有关，内异症患者不孕率高达40%。

　　内异症一定会痛经吗？

　　异位的子宫内膜与在位的子宫内膜一样，受雌、孕激素的影响，会形成周期性的脱落出血，在位的子宫内膜脱落就会形成月经，异位的子宫内膜脱落就会形成一个出血的病灶，从而出现一系列的临床症状。

　　内异症的主要临床表现：持续加重的盆腔粘连、下腹疼痛、痛经、不孕、性交不适等。

　　内异症典型的症状是继发性痛经、进行性加重，在经期中疼痛感加重。但是疼痛的程度与病灶的大小关系并不是很大：有些盆腔粘连严重的卵巢内膜异位囊肿患者可能没有感觉疼痛；而有些盆腔内有分散的小病灶的患者却有难以忍受的疼痛。大约27-40%的内异症患者并没有痛经，因此内异症并不一定有痛经。

　　巧克力囊肿

　　异位内膜最易侵犯的器官为卵巢，约80%病变累及一侧卵巢，累及双侧占50%，病灶病变侵犯卵巢皮质并不断生长，反复周期性出血，形成单个或多个囊肿型改变，称卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿大小不一，直径多在5cm左右，大至10-20cm，内含暗褐色、巧克力样糊状陈旧性血性液体，又称卵巢巧克力囊肿。

　　当备孕遇上内异症怎么办？

　　通过腹腔镜手术诊断为轻微内异症的患者：如果在35岁以下、输卵管通畅的，医生一般建议监测排卵、自然试孕6个月；未怀孕者再考虑做人工授精。如果患者在35岁以上自然试孕3-6个月或直接做人工授精；人工授精3个周期没有成功怀孕的可以考虑做试管婴儿。

　　对于中重度的内异症患者：医生建议手术切除异位病灶后直接行人工授精，也可以试孕3-6个月后进行人工授精，也可以直接进行IVF。这需要结合患者的意愿、是否合并其他不孕因素，以及丈夫的精液质量来决定。

　　如果在腹腔镜手术治疗中发现患者输卵管不通、严重的盆腔粘连或重度内异症，这些患者可以在术后考虑直接做试管婴儿来助孕。

　　简单来说，医生会根据你的情况来具体问题具体分析，看不懂的话听医生说的就对啦~