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多囊明明有那么多卵泡,为啥还难怀孕?

很多刚被确诊为多囊卵巢综合征的患者往往都会满心疑惑:不是说卵泡多才好吗?怎么我卵泡那么多还是没怀上?


的确,在B超上可见多囊卵巢综合征患者双侧卵巢均多于12个小卵泡,那么这么多卵泡究竟从哪儿来?到哪儿去?能正常排卵吗?下面就让小海为您揭开多囊与不孕的面纱。


多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,是最常见的女性内分泌疾病,其临床症状主要表现为闭经、多毛、肥胖、痤疮、不孕。


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所以,对于PCOS的诊断其实并不困难,许多患者自己都可以根据一些检查做出判断,在以下3点中,命中2点即可诊断:


(1)稀发排卵或无排卵;


(2)高雄激素的临床表现和或高雄激素血症;


(3)卵巢多囊改变:B超提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡大于等于12个。


多毛、痘痘、肥胖,除了这些外貌上的症状外,还会引起一件更令人苦恼的事情,那就是不孕不育。


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那么问题来了,既然有那么多的卵泡,为啥还怀不上呢?


原来,这些那么多个卵泡都是不成熟的卵泡,多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低,LH(促黄体生成素)的水平高,导致卵巢内的这些小卵泡发育停止,无法产生“优势卵泡”。


同时,多量的雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌无周期性,不能产生LH高峰,继而导致无排卵。


也就是说,虽然小卵泡多,但是产生不了“优势卵泡”,不能排卵,也就并没有什么“卵”用。


对于多囊卵巢综合征的治疗也不是没有办法,不过这是一个长期的治疗过程,针对不同的患者治疗的方法会不尽相同,患者应该以医生的建议为准。


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治疗方法


1.减重


减重是多囊卵巢综合征的首要治疗,注意饮食控制,减少高脂肪和高蛋白食物的摄入,增加蔬菜水果的摄入,坚持锻炼,降低体重的5-10%。


2.降低雄激素水平


主要是口服短效避孕药达英-35,一般3-6个月。


3.改善胰岛素抵抗


患者大多数存在胰岛素抵抗,常用二甲双胍口服,需长期服用,经期不需停药,最好服用到怀孕后酌情停药。


4.调整月经周期


因为激素的分泌失衡无来潮,会造成子宫内膜的增厚,有发生子宫内膜癌的风险,因此需要定期服药撤退性出血,进而达到对子宫内膜的保护。如无生育要求,可使用孕激素撤退出血,有生育要求者,可以口服避孕药后再考虑促排卵,每年月经来潮的次数最好不少于8次。


5.促排卵治疗


克罗米芬,来曲唑等,如效果不好,可以考虑试管婴儿。同时对于急着要宝宝的患者,还可以药物促进排卵,也可以尝试“试管婴儿”,以这样的综合治疗方法来怀上宝宝。


综上所述,多囊卵巢综合征虽然让人烦心,只要接受科学的治疗,积极配合医生,通过调理加治疗都会有改善的。如果急着要宝宝,也可以通过促排药来提高受孕几率,实在不行还有试管婴儿,目前我中心试管成功率高达80%,处于国际领先水平。


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